التهاب البلعوم الحاد

acute pharyngitis in adults التهاب البلعوم الحاد يعد التهاب البلعوم الحاد أحد أكثر الحالات شيوعًا في الممارسة السريرية ، حيث يمثل 12 مليون زيارة متنقلة في الولايات المتحدة سنويًا. العامل الممرض الرئيسي القابل للعلاج هو المكورات العقدية من المجموعة أ. ما يقرب من 5 إلى 15 في المائة من التهاب الحلق لدى البالغين ينتج عنه مزارع إيجابية ، على الرغم من أن هذا يختلف اختلافًا كبيرًا من دراسة إلى أخرى ، مع تقارير تتراوح من 4.7 إلى 44.0 في المائة. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من المرضى يتلقون العلاج المفترض بالمضادات الحيوية لالتهاب البلعوم. يمثل العلاج المفرط لالتهاب البلعوم الحاد أحد الأسباب الرئيسية للاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية. في دراسة كبيرة بأثر رجعي ، تم وصف المضادات الحيوية لـ 73 بالمائة من البالغين الذين قدموا إلى أطباء الرعاية الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن 68 بالمائة من المضادات الحيوية المختارة كانت أكثر تكلفة وأوسع نطاقًا من تلك الموصى بها في المبادئ التوجيهية العملية. MICROBIOLOGY: علم الأحياء الدقيقة - يمكن أن تسبب…

التهاب الأذن الخارجية External otitis
التهاب الأذن الخارجية

التهاب الأذن الخارجية External otitis

التهاب الأذن الخارجية يشير مصطلح التهاب الأذن الخارجية (المعروف أيضًا باسم التهاب الأذن الخارجية أو أذن السباح) إلى التهاب القناة السمعية الخارجية. قد تؤدي الأمراض المعدية والحساسية والأمراض الجلدية إلى التهاب الأذن الخارجية. العدوى البكتيرية الحادة هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية. EPIDEMIOLOGY وبائيات - يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية في جميع الفئات العمرية. ما يقدر بنحو 10 في المئة من الناس يصابون بالتهاب الأذن الخارجية خلال حياتهم. المعدلات السنوية لزيارات الرعاية المتنقلة في الولايات المتحدة لعلاج التهاب الأذن الخارجية هي الأعلى خلال الطفولة وتنخفض مع تقدم العمر: 7بالمائة تتراوح أعمارهم بين 0 و 4 سنوات 19بالمائة تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 9 سنوات 16بالمائة تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا 9بالمائة تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا5في المائة من الأعمار 20 سنة من المرجح أن يحدث التهاب الأذن الخارجية في الصيف مقارنة بأشهر الشتاء. قد يكون هذا مرتبطًا بزيادة الرطوبة المحيطة والمشاركة في أنشطة المياه الخارجية. ANATOMY: تشريح: القناة السمعية الخارجية عبارة عن أسطوانة يبلغ طولها 2.5…

داء الشعيات البطني

Abdominal actinomycosis داء الشعيات البطني يرتبط عدد من الاضطرابات بآفات في منطقة اللفائفي. تشمل الأمثلة التي يتم مواجهتها بشكل متكرر في البلدان المتقدمة سرطان القولون ومرض كرون ، والأقل شيوعًا ، العدوى الناتجة عن مرض يرسينيا القولون والسل الكاذب. تم وصف العديد من الأسباب الأخرى المعدية ، والأورام ، والمتعلقة بالعقاقير للآفات اللفائفية. EPIDEMIOLOGY: الوبائيات - داء الشعيات هو مرض غير شائع ، ورم حبيبي مزمن يسببه البكتيريا الخيطية ، إيجابية الجرام ، اللاهوائية. ينتشر الفطار الشعري في جميع أنحاء العالم ، ويصيب في الغالب الأفراد في منتصف العمر ، وهو أكثر شيوعًا مرتين إلى أربع مرات عند الرجال ممكن أن تظهر الخراجات الفطرية الشعاعية أيضًا في البطن بعد استئصال المرارة المعقد بسبب حصوات المرارة المنسكبة أثناء إزالة المرارة. بسبب خصائص النمو البطيء للممرض ، قد يستمر هؤلاء المرضى من شهور إلى سنوات بعد استئصال المرارة. تشمل العوامل التي تؤهب للإصابة بداء الشعيات البطني الجراحة الحديثة في البطن ، أو الصدمات ، أو الأورام ، أو الأحشاء المثقوبة. بالإضافة إلى ذلك ،…

داء البلهارسيا schistosomiasis

داء البلهارسيا يُشار أحيانًا إلى داء البلهارسيات باسم "البلهارسيا" بعد أن تعرف ثيودور بيلهارس على الطفيل لأول مرة في عام 1852. داء البلهارسيات ناتج عن الإصابة بديدان المثقوبة الطفيلية المعروفة باسم البلهارسيا. يمكن أن يرتبط داء البلهارسيات بمراضة ووفيات خطيرة. تظهر المضاعفات المزمنة بشكل عام في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الطفيليات ، والتي تحدث عادةً لدى الأفراد الذين يعيشون في مناطق موبوءة ولديهم تعرض متكرر. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب داء البلهارسيات أيضًا مضاعفات لدى الأشخاص الذين تعرضوا لفترة وجيزة ، مثل المسافرين. EPIDEMIOLOGY: علم الوبائيات - تشير التقديرات إلى أن أكثر من 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بداء البلهارسيات وأن العدوى مسؤولة عن أكثر من 200000 حالة وفاة سنويًا. على المستوى العالمي ، هناك شخص واحد من بين كل 30 مصابًا بالبلهارسيا. يرتبط داء البلهارسيات بمراضة خطيرة بما في ذلك فقر الدم والألم المزمن والإسهال وعدم تحمل التمارين وسوء التغذية وسرطان المثانة وارتفاع ضغط الدم البابي ومضاعفات الجهاز العصبي المركزي. على الرغم من أن معظم…

الجمرة الخبيثة  anthrax
الجمرة الخبيثة anthrax

الجمرة الخبيثة anthrax

الجمرة الخبيثة الجمرة الخبيثة ، التي تسببها عصيات الجمرة الخبيثة ، هي مرض غير شائع في الولايات المتحدة. من عام 1980 حتى عام 2008 ، تم الإبلاغ عن سبع حالات فقط من الجمرة الخبيثة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. في عام 2009 ، حدثت 22 حالة مؤكدة أو حالات تخزين من الجمرة الخبيثة المرتبطة بالإرهاب البيولوجي في الولايات المتحدة ، عندما تم إرسال أبواغ عصيات الجمرة الخبيثة في مظاريف تحتوي على مسحوق عبر البريد. نادرًا ما حدثت حالات متفرقة لاحقة في الولايات المتحدة ، مثل الأفراد الذين تعرضوا لجلود الحيوانات الملوثة أثناء صنع الطبول التقليدية. CLINICAL MANIFESTATIONS: المظاهر السريرية - هناك ثلاث متلازمات رئيسية للجمرة الخبيثة: الجمرة الخبيثة الجلدية والاستنشاق الصدري واصابة الجهاز الهضمي. Cutaneous anthrax: الجمرة الخبيثة الجلدية: الجمرة الخبيثة الجلدية هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. تتطور حالات الجمرة الخبيثة الجلدية التي تحدث بشكل طبيعي بعد إدخال جراثيم الجمرة الخبيثة تحت الجلد ، غالبًا نتيجة ملامسة الحيوانات المصابة أو المنتجات الحيوانية. تزيد الجروح أو السحجات من قابلية الإصابة بالعدوى الجلدية.…

فتق الحجاب الحاجز Hiatus hernia

فتق الحجاب الحاجز مقدمة -ذلك ، تختلف تقديرات انتشار فتق الحجاب الحاجز على نطاق واسع بسبب التناقضات في التعريف ، والارتباك الواسع النطاق فيما يتعلق بالآثار السريرية لفتق الحجاب الحاجز ، والوظيفة الطبيعية للوصل المعدي المريئي. ستناقش مراجعة الموضوع هذه أسباب الالتباس وأهمية الفتق. ANATOMY AND PHYSIOLOGY OF THE GASTROESOPHAGEAL JUNCTION: تشريح وفيزيولوجيا مفصل القناة الهضمية: يتم تثبيت النهاية البعيدة للمريء على الحجاب الحاجز بواسطة غشاء المريء ، والذي يتكون من اللفافة البطانية والبطنية المدمجة. يدخل هذا الغشاء المرن محيطيًا في عضلات المريء ، قريبًا جدًا من الوصل الصدفي للعمود الفقري الذي يتواجد داخل الفجوة الحجابية. يتم تغيير هذا التكوين أثناء التمعج الذي يبدأ بالابتلاع ، وهو تقلص متسلسل لكل من العضلة الطولية والدائرية المسؤولة عن دفع البلعة عبر المريء. مع تقلص عضلة المريء الطولية ، يقصر المريء ويتم شد غشاء المريء ؛ ثم يكون ارتداده المرن مسؤولاً عن سحب التقاطع الصدفي للعمود الفقري إلى وضعه الطبيعي بعد كل ابتلاع. هذا ، في الواقع ، هو "فتق فيزيولوجي" منذ خيام القلب المعدي…

عسر الطمث أو الحيض المؤلم

dysmenorrhea in adult women عسر الطمث أو الحيض المؤلم عسر الطمث ، أو الحيض المؤلم ، مشكلة شائعة تعاني منها النساء في سنوات الإنجاب. عندما تكون شديدة ، فإنها تتداخل مع أداء الأنشطة اليومية ، مما يؤدي غالبًا إلى التغيب عن المدرسة والعمل والمسؤوليات الأخرى. تعريفات عسر الطمث الأولي والثانوي - للأغراض السريرية ، ينقسم عسر الطمث إلى فئتين رئيسيتين ، ابتدائي وثانوي: يشير عسر الطمث الأولي إلى وجود آلام متكررة ومغص في أسفل البطن تحدث أثناء الحيض في حالة عدم وجود مرض يمكن إثباته يمكن أن يفسر هذه الأعراض. عسر الطمث الثانوي له نفس السمات السريرية ، ولكنه يحدث عند النساء المصابات باضطراب يمكن أن يفسر أعراضهن ​​، مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو العضال الغدي أو الأورام الليفية الرحمية. PRIMARY DYSMENORRHEA ضيق التنفس الأساسي Prevalence: انتشار: في الدراسات الاستقصائية ، تصف نسبة 50 إلى 90 في المائة من النساء في سن الإنجاب في جميع أنحاء العالم المعاناة من فترات الحيض المؤلمة. غالبية هؤلاء النساء صغيرات السن ويعانين من عسر الطمث الأولي.…

الدودة الشعرية (داء الشعريات)

TRICHURIASIS  الدودة الشعرية (داء الشعريات) داء الشعريات - يحدث داء الشعريات بشكل شائع في المناخات الاستوائية. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ربع سكان العالم يحملون هذا الطفيلي. في المجتمعات التي يتوطن فيها داء الشعريات ، قد تكون العدوى موجودة في أكثر من 90 في المائة من الأفراد ، لكن غالبية العبء الإجمالي للديدان تحمل بشكل عام أقل من 10 في المائة. كثيرًا ما يتم ملاحظته بالاقتران مع الديدان الأرضية الأخرى مثل الأسكاريس ، لأن هذه العوامل الممرضة تزدهر في ظل ظروف مماثلة يرتبط انتقال داء الشعريات بسوء النظافة. يمكن أن يصاب الأفراد من جميع الأعمار. الأطفال معرضون بشكل خاص للإصابة بالعدوى بسبب مخاطر تعرضهم العالية ولأن المناعة الوقائية الجزئية يعتقد أنها تتطور مع تقدم العمر. Life cycle and transmission: دورة الحياة والانتقال - تبدأ دورة حياة داء الشعريات بمرور البيض غير الجنيني في البراز. في التربة ، تلدغ البويضات وتصبح معدية في غضون 15 إلى 30 يومًا. بعد الابتلاع عن طريق الطعام أو الأيدي الملوثة بالتربة ، يفقس البيض في…

الدودة الدبوسية(الحرقص)

Enterobiasis الدودة الدبوسية(الحرقص)    تعتبر الدودة الدبوسية و  الدودة السوطية من أكثر أنواع العدوى بالديدان الخيطية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. - يحدث داء الديدان المعوية في كل من المناخات المعتدلة والاستوائية ؛ إنها العدوى الديدانية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية. تشير تقديرات الانتشار إلى وجود 40 مليون شخص مصاب في الولايات المتحدة. البشر هم المضيف الطبيعي الوحيد. تحدث العدوى في جميع الفئات الاجتماعية والاقتصادية ؛ يكون الانتقال أكثر فاعلية عندما يعيش الناس في ظروف مغلقة ومزدحمة ويكون شائعًا داخل العائلات. يُلاحظ داء السرميات بشكل متكرر بين أطفال المدارس الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات ؛ إنه غير شائع نسبيًا عند الأطفال أقل من عامين. Life cycle and transmission: دورة الحياة والانتقال - للإشريكية الدودية دورة حياة بسيطة. تبدأ الدورة بترسيب البيض بواسطة إناث الديدان البالغة من الحمل على الطيات حول الشرج. تحدث العدوى الذاتية عن طريق خدش المنطقة حول الشرج ونقل البيض المصاب إلى الفم بأيدي ملوثة. يمكن أن يحدث انتقال العدوى من شخص لآخر عن طريق…

الآفات الكيسية للكبد

cystic lesions of the liver الآفات الكيسية للكبد تمثل الآفات الكيسية للكبد مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات ، والتي تختلف في المسببات ، والانتشار ، والمظاهر السريرية. تم العثور على معظم تكيسات الكبد بالمصادفة في دراسات التصوير وتميل إلى أن يكون لها مسار حميد. يمكن أن تسبب الأقلية أعراضًا ، ونادرًا ما تترافق مع أمراض ووفيات خطيرة. من المرجح أن تكون الأكياس الكبيرة من الأعراض وتسبب مضاعفات مثل النزيف التلقائي ، والتمزق في التجويف البريتوني أو القناة الصفراوية ، والعدوى ، وانضغاط الشجرة الصفراوية. قد يكون لأنواع معينة من الأكياس مضاعفات فريدة مثل التحول الخبيث في حالة الورم الغدي الكيسي ، أو صدمة الحساسية بسبب كيس عداري. قد تتطلب بعض هذه المضاعفات أحيانًا التدخل الجراحي. لا يزال الجدل الكبير قائمًا بشأن تعريف وتصنيف الآفات الكيسية للكبد. علاوة على ذلك ، لم يتم التوصل إلى توافق في الآراء بشأن العلاج الأمثل للمرضى الذين يعانون من الخراجات العرضية ، على الرغم من وصف عدد من الأساليب العلاجية. ستوفر مراجعة الموضوع هذه لمحة عامة عن…

داء الثعلبة alopecia areata
داء الثعلبة

داء الثعلبة alopecia areata

داء الثعلبة مقدمة - داء الثعلبة هو اضطراب التهابي مزمن يسبب تساقط الشعر غير المؤلم. تظهر الحالة الأكثر شيوعًا مع بقع متفرقة من تساقط الشعر على فروة الرأس. قد تتأثر أيضًا مناطق أخرى تحمل الشعر. في الحالات الشديدة ، قد يعاني المرضى من فقدان كل شعر فروة الرأس أو الجسم. EPIDEMIOLOGY: الوبائيات - يقدر معدل انتشار داء الثعلبة بحوالي 1 من كل 1000 شخص ، مع خطر على مدى الحياة بنسبة 2٪ تقريبًا. بالنسبة لمعظم المرضى ، تبدأ الأعراض قبل سن الثلاثين ؛ ومع ذلك ، قد يحدث الاضطراب في أي عمر. الرجال والنساء تتأثر بنفس القدر. PATHOPHYSIOLOGY: الألية الإمراضية - التهاب محيط الخلايا التائية الذي يؤدي إلى اضطراب الدورة الطبيعية للشعر قد تورط في التسبب في داء الثعلبة. على عكس الحاصة الندبية (على سبيل المثال ، الحزاز المسطح أو الذئبة القرصية) ، لا تؤدي العملية الالتهابية في داء الثعلبة إلى تندب وتدمير بصيلات الشعر. Disruption of the hair cycle: اضطراب دورة الشعر - دورة بصيلات الشعر في الجلد الطبيعي خلال فترات…

الفتق الإربي

inguinal and femoral hernias in adults الفتق الإربي مقدمة - الفتق من بين أقدم الآلام المسجلة للإنسان. يُعرَّف الفتق بأنه نتوء أو بروز لعضو أو جزء من عضو عبر جدار الجسم الذي يحتوي عليه عادةً. يُعرف الفتق الإربي والفخذي بشكل جماعي بالفتق الإربي. الفتق الإربي أكثر شيوعًا من فتق الفخذ وغيره من فتق جدار البطن (على سبيل المثال ، السرة ، الشرسوفي) ، لكن الفتق الفخذي يصاحب المضاعفات في كثير من الأحيان. EPIDEMIOLOGY: الوبائيات - كان الفتق الإربي (الفتق الإربي أو الفتق الفخذي) السبب الرئيسي الثالث لزيارات الرعاية المتنقلة للشكاوى المعدية المعوية في عام 2012 ولم تتغير معدلات الزيارة بشكل ملحوظ منذ عام 1975. يقدر معدل انتشار فتق الفخذ ما بين 5 و 10 بالمائة في الولايات المتحدة. الفتق الإربي أكثر شيوعًا من الفتق الفخذي وغيره من فتق جدار البطن (على سبيل المثال ، السرة ، الشرسوفي). على الرغم من أن الفتق الفخذي يمثل أقل من 10 في المائة من حالات الفتق الأربي ، إلا أنها تظهر سريريًا مع مضاعفات (الحبس والخنق)…