القرحات Chancroid

القرَحات Chancroid Chancroid عدوى غير شائعة في الولايات المتحدة ومعظم البلدان المتقدمة الأخرى ، ولكنها سبب رئيسي لمرض القرحة التناسلية في أجزاء كثيرة من العالم النامي . في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، على سبيل المثال ، يكون القُرَيح هو السبب السائد لقرحة الأعضاء التناسلية . يتطلب التشخيص النهائي للقرحة الكشف عن الكائن المسبب ، Hemophilus ducreyi. قد لا يتم تشخيص Chancroid في الولايات المتحدة نظرًا لأن معظم عيادات الأمراض المنقولة جنسيًا (STD) ليس لديها القدرة على عزل H. ducreyi والعديد من الأطباء ليس لديهم خبرة إكلينيكية مع العدوى. MICROBIOLOGY AND PATHOGENESIS: علم الأحياء الدقيقة وعلم الأمراض: هي بكتيريا شديدة العدوى. توضح البيانات المأخوذة من نموذج بشري للعدوى التجريبية أن تلقيح وحدة تشكيل مستعمرة واحدة (cfu) يؤدي إلى تكوين حطاطة في 50 بالمائة من الحالات ؛ تلقيح 100 cfu يؤدي إلى تكوين حطاطات في 90 في المئة من الحالات . من المحتمل أن تتمكن الكائنات الحية من الوصول إلى الأنسجة عن طريق السحجات في الجلد المكتسبة أثناء النشاط الجنسي. يبدو أن احتمال…

الحمى الروماتيزمية

rheumatic feve الحمى الروماتيزمي تصيب الحمى الروماتيزمية كل العروق والجنسين على نحو متساوٍ، قمة الحدوث بعمر 5- 15 سنة. في المناطق النامية من العالم ، تشير التقديرات إلى أن الحمى الروماتيزمية الحادة (ARF) وأمراض القلب الروماتيزمية تؤثر على ما يقرب من 20 مليون شخص وهي الأسباب الرئيسية لوفيات القلب والأوعية الدموية خلال العقود الخمسة الأولى من الحياة . يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية في أي عمر ، على الرغم من أن معظم الحالات تحدث في الأطفال من سن 5 إلى 15 عامًا. في جميع أنحاء العالم ، هناك 470،000 حالة جديدة من الحمى الروماتيزمية و 233،000 حالة وفاة تعزى إلى الحمى الروماتيزمية أو أمراض القلب الروماتيزمية كل عام ؛ تحدث معظمها في البلدان النامية وبين مجموعات السكان الأصليين . PATHOGENESIS :طريقة تطور المرض : لا تزال الآليات الممرضة التي تؤدي إلى تطور الحمى الروماتيزمية الحادة غير مفهومة بشكل كامل. مطلوب التهاب البلعوم العقديات بشكل واضح ، وقد تكون القابلية الجينية موجودة. من ناحية أخرى ، هناك أدلة متفرقة على أن السموم التي…

أخماج المبيضات البيض
أخماج المبيضات البيض

أخماج المبيضات البيض

Candida infections أخماج المبيضات البيض تتراوح المظاهر السريرية للعدوى بأنواع المبيضات من التهابات الأغشية المخاطية المحلية إلى انتشار واسع النطاق مع فشل أعضاء متعددة الأجهزة. على الرغم من أن المبيضات تعتبر نباتات طبيعية في الجهاز الهضمي والمسالك البولية التناسلية للإنسان ، إلا أنها تميل إلى الغزو والتسبب في المرض عندما يحدث خلل في المكانة البيئية التي توجد فيها هذه الكائنات عادة. تعتبر الاستجابة المناعية للمضيف محددًا مهمًا لنوع العدوى التي تسببها المبيضات. تتميز العدوى الأكثر حميدة بالنمو الزائد الموضعي على الأغشية المخاطية (إصابة الفم والبلعوم والتهاب المهبل) نتيجة للتغيرات في الفلورا الطبيعية. تحدث التهابات الأغشية المخاطية المستمرة على نطاق واسع في الأفراد الذين يعانون من قصور في المناعة الخلوية ، مثل الإيدز. غالبًا ما تحدث العدوى البؤرية الغازية ، مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشغاف والتهاب السحايا ، بعد انتشار الدم أو عند وجود تشوهات أو أجهزة تشريحية (على سبيل المثال ، صمامات القلب الاصطناعية أو تحويلات الجهاز العصبي المركزي). في المضيف قلة العدلات أو المريض المصاب بمرض شديد في وحدة العناية…

التهاب الاحليل بالمتدثرات

chlamydia urethritis التهاب الاحليل بالمتدثرات بكتيريا  سلبية الجرام ، هي السبب الأكثر شيوعا للأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية (STD) لدى كل من الرجال والنساء . نسبة كبيرة من المرضى لا تظهر عليهم أعراض وهذا يشكل خزان مستمر للعدوى. أكثر المظاهر السريرية للعدوى بالمتدثرات في الرجال هي التهاب الإحليل.هو بكتيريا صغيرة سلبية الجرام ذات خصائص بيولوجية فريدة تميزها عن جميع الكائنات الحية الأخرى. وهو طفيل داخل خلوي مجبر له دورة حياة متميزة تتكون من مرحلتين رئيسيتين: تلتصق الأجسام الأولية الصغيرة وتخترق الخلايا ، وتتغير إلى الشكل النشط الأيضي ، الذي يسمى الجسم الشبكي ، في غضون ست إلى ثماني ساعات. تخلق هذه الأشكال شوائب كبيرة داخل الخلايا. ثم يتم إعادة تنظيم الأجسام الشبكية إلى أجسام أولية صغيرة ، وفي غضون يومين إلى ثلاثة أيام تتمزق الخلية ، وتحرر الأجسام الأولية التي تم تشكيلها حديثًا. إن إطلاق الأجسام الأولية يبدأ عملية التكرار ، لأن هذا هو الشكل الذي يمكن أن يصيب الخلايا الظهارية الجديدة. تشرح دورة النمو الطويلة سبب الحاجة لدورات العلاج الطويلة. لا يمكن زراعة الكلاميديا ​​على الأوساط الاصطناعية ؛ تتوفر…

التهاب الأقنية الصفراوية الحاد
آلام أسفل الظهر low back pain

التهاب الأقنية الصفراوية الحاد

acute cholangitis التهاب الأقنية الصفراوية الحاد التهاب الأقنية الصفراوية الحاد هو متلازمة سريرية تتميز بالحمى واليرقان وآلام البطن التي تتطور نتيجة الركود والعدوى في القناة الصفراوية. وصف شاركو التهاب الأقنية الصفراوية لأول مرة بأنه مرض خطير يهدد الحياة. ومع ذلك ، فمن المسلم به الآن أن الشدة يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة. PATHOGENESIS:طريقة تطور المرض: يحدث التهاب الأقنية الصفراوية الحاد في المقام الأول عن طريق العدوى البكتيرية. وعادة ما تصعد الكائنات الحية من الاثني عشر. انتشار الدم من الوريد البابي هو مصدر نادر للعدوى. أهم العوامل المؤهبة لالتهاب الأقنية الصفراوية الحاد هو انسداد القنوات الصفراوية والركود الناتج عن الحصوات الصفراوية أو التضيق الحميد. يؤدي الانسداد الصفراوي المزمن إلى زيادة الضغط داخل المرارة ، وهو حدث ممرض مركزي في الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية الحاد. يعزز الضغط المرتفع هجرة البكتيريا من الدورة الدموية البابية إلى القناة الصفراوية والاستعمار اللاحق. كما أنه يفضل هجرة البكتيريا من الصفراء إلى الدوران الجهازي ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الإصابة بتسمم الدم. أظهرت إحدى الدراسات…

آلام أسفل الظهر low back pain
آلام أسفل الظهر low back pain

آلام أسفل الظهر low back pain

آلام أسفل الظهر low back pain  آلام الظهر هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا المرتبط بالأعراض لزيارات الأطباء في الولايات المتحدة. يعاني ما يصل إلى 84 في المائة من البالغين من آلام أسفل الظهر في وقت ما من حياتهم. نطاق المرض والاعتلال المرتبط بآلام أسفل الظهر واسع. بالنسبة للعديد من الأفراد ، تكون نوبات آلام الظهر محدودة ذاتيًا ويتم حلها دون علاج محدد. ومع ذلك ، بالنسبة للآخرين ، فإن آلام الظهر متكررة أو مزمنة ، مما يسبب ألمًا شديدًا يتعارض مع التوظيف ونوعية الحياة. نادرًا ما تكون آلام الظهر الحادة نذيرًا لمرض طبي خطير ، بما في ذلك العدوى أو الأورام الخبيثة أو أمراض جهازية أخرى. في دراسة استقصائية أجريت في الولايات المتحدة من 1989 إلى 1990 ، شكلت آلام الظهر حوالي 2.5 في المائة من الزيارات الطبية ، مما أدى إلى 15 مليون زيارة مكتبية  ؛ كانت النسبة المئوية للزيارات المكتبية بسبب آلام الظهر هي نفسها في عام 2002. تم تقدير انتشار آلام الظهر في استطلاعات متعددة ، تمثل مجموعات سكانية…

الصداع النصفي (الشقيقة) migraine
الصداع النصفي (الشقيقة) migraine

الصداع النصفي (الشقيقة) migraine

لصداع النصفي هو اضطراب شائع يصيب ما يصل إلى 12 في المائة من عامة السكان. وهو أكثر شيوعًا بين النساء منه لدى الرجال ، حيث تحدث الهجمات بنسبة تصل إلى 17 في المائة من النساء و 6 في المائة من الرجال كل عام. يعتبر الصداع النصفي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا ، وهي فترة عمرية تصل فيها نسبة انتشار الصداع النصفي بين الرجال والنساء إلى 7 و 24 بالمائة على التوالي. يميل الصداع النصفي أيضًا إلى الانتشار في العائلات

التهاب البروستات الجرثومي الحاد
التهاب البروستات الجرثومي الحاد

التهاب البروستات الجرثومي الحاد

Acute bacterial prostatitis التهاب البروستات الجرثومي الحاد - البروستاتا عرضة لاضطرابات التهابية مختلفة. أحد هذه المتلازمات هو التهاب البروستات الجرثومي الحاد ، وهو عدوى حادة في البروستاتا ، وعادة ما تسببها الكائنات سالبة الجرام. يتم تحديد العرض السريري بشكل جيد بشكل عام ، ويظل العلاج بمضادات الميكروبات هو الدعامة الأساسية للعلاج. الأسباب الأخرى لعسر البول عند الرجال ، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب البربخ ، PATHOGENESIS:طريقة تطور المرض يحدث دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى غدة البروستات دائمًا عبر مجرى البول. في معظم الحالات ، تهاجر البكتيريا من مجرى البول أو المثانة عبر القنوات البروستاتية ، مع ارتداد البول داخل البروستات. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك التهاب مصاحب في المثانة أو البربخ. قد يكون للعزلات البكتيرية المسببة للأمراض المسببة لالتهاب البروستات تراكم أعلى من عوامل الضراوة المتخصصة من تلك التي تشارك في التهاب المثانة وحده. EPIDEMIOLOGY:الوبائيات: بشكل عام ، تعد متلازمات التهاب البروستاتا عرضًا شائعًا جدًا في البيئة السريرية وتميل إلى الحدوث عند الرجال الصغار ومتوسطي العمر. ومع ذلك…

التهاب المفاصل الإنتاني
التهاب المفاصل الإنتاني

التهاب المفاصل الإنتاني

Septic arthritis التهاب المفاصل الإنتاني يشير مصطلح التهاب المفاصل الإنتاني عادةً إلى عدوى بكتيرية في المفصل ، ولكنه يشمل أيضًا الالتهابات الفطرية والبكتيرية. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل الناتج عن مسببات الأمراض البكتيرية شكلًا خطيرًا ومدمِّرًا من التهاب المفاصل الحاد. PREVALENCE:انتشار: تم تقدير معدل انتشار التهاب المفاصل الجرثومي بين البالغين الذين يعانون من مفصل واحد أو عدة مفاصل مؤلمة. بشدة من 8 إلى 27 بالمائة PREDISPOSING FACTORS: العوامل المسببة: تم تحديد العوامل المؤهبة لالتهاب المفاصل الإنتاني عند البالغين : العمر أكبر من 80 سنة السكرى التهاب المفصل الروماتويدي مفصل اصطناعي جراحة المفاصل الحديثة عدوى الجلد ، تقرحات جلدية تعاطي المخدرات وإدمان الكحول الحقن السابق بالكورتيكوستيرويد داخل المفصل Source of infection:مصدر العدوى: يمكن أن ينتج التهاب المفاصل الجرثومي عن لدغة أو صدمة أخرى ، أو من التلقيح المباشر للبكتيريا أثناء جراحة المفاصل ، أو نادرًا ما يمكن أن يحدث عندما تمتد العدوى العظمية المجاورة للمفصل عبر القشرة إلى مساحة المفصل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، ينشأ التهاب المفاصل الجرثومي من انتشار…

التهابات المكورات البنية
أخماج النايسيريات البنية

التهابات المكورات البنية

gonococcal infections التهابات المكورات البنية يعد مرض السيلان ثاني أكثر الأمراض المعدية التي يتم الإبلاغ عنها شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يمثل أكثر من 300000 حالة سنويًا وربما عددًا متساويًا من الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها. يعتبر السيلان من الأسباب الرئيسية لالتهاب الإحليل عند الرجال وعنق الرحم عند النساء. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى مرض التهاب الحوض والعقم والحمل خارج الرحم وآلام الحوض المزمنة. (العدوى الغازية مع النيسرية البنية ، بما في ذلك عدوى المكورات البنية المنتشرة والتهاب الشغاف والتهاب السحايا ، غير شائعة ولكنها يمكن أن تؤدي إلى مراضة خطيرة. - شهدت وبائيات عدوى المكورات البنية في الولايات المتحدة تغيرات كبيرة في السنوات الأخيرة. انخفضت المعدلات الإجمالية منذ منتصف السبعينيات ، لتصل إلى أدنى مستوى لها على الإطلاق عند 116.2 حالة لكل 100000 في عام 2003. ومع ذلك ، لا تزال هناك فوارق عرقية كبيرة وتستمر الزيادات في مقاومة المضادات الحيوية ، مع مقاومة الفلوروكينولونات مشكلة مهمة في العديد من الولايات. الاتجاهات في معدلات الإصابة بمرض السيلان -…

عسر الهضم    dyspepsia
عسر الهضم dyspepsia

عسر الهضم dyspepsia

عسر الهضم dyspepsia:  عسر الهضم هو عرض شائع مع التشخيص التفريقي الواسع والفيزيولوجيا المرضية غير المتجانسة. يحدث في حوالي 25 في المائة من السكان كل عام ، ولكن معظم الأشخاص المتضررين لا يلتمسون الرعاية الطبية . على الرغم من أن عسر الهضم لا يؤثر على البقاء ، إلا أنه مسؤول عن تكاليف الرعاية الصحية الكبيرة ويؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة يعدّ عسر الهضم من أهم الشكاوى التي يتعامل معها الأطباء ومن أكثرها شيوعاً. تفيد الدراسات أن معظم هذه الحالات وظيفية حيث لا سبب عضوياً لها إلا عند فئة قليلة من المرضى.  التظاهرات السريرية لعسر الهضم: الأعراض: يعرّف عسر الهضم أنه ألم أو انزعاج مستمر أو متكرر، يتمركز في أعلى البطن. تشمل كلمة الانزعاج: الشبع المبكر، والامتلاء عقب وجبة صغيرة، والنفخة والغثيان. ولا يفترض في عسر الهضم أن تكون أعراضه مرتبطة بالوجبة الطعامية دائماً إذ إن الألم الشرسوفي قد يمتد حتى في الأوقات الخالية من الوجبات الطعامية. والجدير بالذكر أن عسر الهضم الذي يتناوله هذا البحث هو عسر الهضم المزمن أو المتكرر…

القلس المعدي المريئي
القلس المعدي المريئي

القلس المعدي المريئي

gastroesophageal reflux in adults القلس المعدي المريئي مرض الجزر المعدي المريئي شائع  الانتشار ، ومجموعة متنوعة من الأعراض السريرية ، والعواقب الاقتصادية الكبيرة. DEFINITION :تعريف : درجة معينة من الارتجاع تكون فيزيولوجية. تحدث نوبات الارتجاع الفسيولوجي عادةً بعد الأكل ، وهي قصيرة العمر ، وبدون أعراض ، ونادرًا ما تحدث أثناء النوم. يرتبط الارتجاع المرضي بالأعراض أو إصابة الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما تتضمن نوبات ليلية. بشكل عام ، يتم تطبيق مرض الجزر المعدي المريئي على المرضى الذين يعانون من أعراض توحي بارتجاع أو مضاعفاته ، ولكن ليس بالضرورة مع التهاب المريء. يصف التهاب المريء الارتجاعي مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من أعراض والذين لديهم أيضًا دليل بالمنظار أو مرض الأنسجة على التهاب المريء. الوبائيات: هناك قيود في التقديرات الوبائية لانتشار مرض الجزر المعدي المريئي لأنها تستند إلى افتراض أن حرقة المعدة و / أو القلس هي المؤشرات الوحيدة للمرض. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من دليل موضوعي (مثل التهاب المريء أو مريء باريت) لا يعانون دائمًا من حرقة المعدة…