داء كارولي

Caroli disease مقدمة INTRODUCTION : مقدمة - مرض كارولي هو اضطراب خلقي يتميز بتوسع قطعي متعدد البؤر للقنوات الصفراوية الكبيرة داخل الكبد. عادة ما ترتبط الحالة بمرض كيسات كلوية متفاوت الخطورة. وصف كارولي في البداية نوعين مختلفين ، مما أدى إلى بعض الالتباس في المصطلحات. مرض كارولي هو الشكل الأقل شيوعًا ويتميز بتوسع القناة الصفراوية دون وجود تشوهات كبدية أخرى واضحة. النوع الأكثر شيوعًا هو متلازمة كارولي ، حيث يرتبط توسع القناة الصفراوية بالتليف الكبدي الخلقي. تم وصف مرض ومتلازمة كارولي في نفس العائلة. تنتقل معظم الحالات بطريقة وراثية متنحية وترتبط بمرض الكلى المتعدد الكيسات المتنحي. كانت هناك حالات نادرة تحدث مع مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد. الألية الإمراضية PATHOGENESIS: الألية الإمراضية - التسبب الجزيئي لمرض ومتلازمة كارولي غير مفهوم تمامًا. تم تعيين الجين الأساسي للكروموسوم. يقوم الجين المصاب (المسمى بتكيس الكلى ومرض الكبد 1) بترميز بروتين كبير (4074 من الأحماض الأمينية) ، والذي يُطلق عليه اسم فيبروسيستين ليعكس التشوهات الهيكلية الرئيسية في الكبد والكلى. يشترك البروتين في السمات الهيكلية مع مستقبلات عامل…

التهاب البروستات الجرثومي المزمن

Chronic bacterial prostatitis INTRODUCTION: مقدمة - البروستات عرضة لاضطرابات التهابية مختلفة. أحد هذه المتلازمات هو التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن ، والذي يتميز بأعراض بول تناسلية مزمنة أو متكررة في مكان العدوى البكتيرية أو الموثقة للبروستات. DEFINITIONS: التعاريف - في حين أن الحالات الالتهابية أو التهيجية للبروستات هي أعراض سريرية شائعة ، فإنها غالبًا ما تمثل عمليات ممرضة متميزة قد تستفيد من مناهج العلاجات المختلفة. من أجل توحيد التعاريف وتحسين التشخيص والعلاج وتسهيل البحث ، أنشأت المعاهد الوطنية للصحة بالولايات المتحدة شبكة تعاونية دولية لالتهاب البروستات لابتكار نهج تصنيف لالتهاب البروستات. المخطط الذي طورته هذه المجموعة هو التصنيف المقبول حاليًا لالتهاب البروستات ويحدد المتلازمات التالية:  التهاب البروستات الجرثومي الحاد - الأعراض البولية التناسلية الحادة مع التهاب البروستات الجرثومي المزمن - الأعراض البولية التناسلية المزمنة أو المتكررة مع دليل على وجود عدوى بكتيرية في البروستات. التهاب البروستات المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة ، الالتهابية - أعراض الجهاز البولي التناسلي المزمنة أو المتكررة مع وجود دليل على الالتهاب ، ولكن ليس العدوى البكتيرية.  التهاب…

داء الأسبستوز

Asbestosis INTRODUCTION: مقدمة - يشير داء الأسبستوز على وجه التحديد إلى التهاب الرئة الناجم عن استنشاق ألياف الأسبستوز . يتميز المرض بالتليف الرئوي المنتشر التدريجي ببطء. يشمل نطاق الاضطرابات الرئوية المرتبطة بالتعرض للأسبستوس ما يلي: الاسبستوز. مرض الجنبي (اللويحات الجنبية البؤرية والمنتشرة). الأورام الخبيثة (سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الخلايا الصغيرة وكذلك ورم الظهارة المتوسطة الخبيث). يظل تليف الأسبستوز مشكلة سريرية كبيرة على الرغم من التخفيضات الكبيرة في التعرض المهني للأسبستوز. ASBESTOS EXPOSURE: التعرض للأسبستوس - الأسبستوس هو المصطلح العام لمجموعة من الألياف الطبيعية المكونة من سيليكات المغنيسيوم المائية. تعتبر مقاومة الشد والخصائص الكيميائية للأسبستوس مناسبة بشكل مثالي لمجموعة متنوعة من أغراض البناء والعزل. تنقسم ألياف الأسبستوس إلى فئتين بناءً على شكلها. ألياف السربنتين ، التي يعتبر الكريسوتيل هو الصنف التجاري الوحيد المهم منها ، هي خيوط طويلة مجعدة ، في حين أن ألياف الأمفيبول (الكروسيدوليت ، الأموسيت ، التريموليت ، وغيرها) هي هياكل طويلة ومستقيمة شبيهة بالقضيب. يمثل الكريسوتيل أكثر من 90 في المائة من الأسبست المستخدم في الاستخدام…

السل الرئوي( التدرن الرئوي )

 pulmonary tuberculosis INTRODUCTION: مقدمة - الرئتان هما الموقع الرئيسي لعدوى المتفطرة السلية. تشمل المظاهر السريرية لمرض السل السل الأولي ، وإعادة تنشيط السل ، والسل الحنجري ، والسل داخل القصبات ، وعدوى السل الرئوي السفلي ، والورم السل. يمكن أن تشمل المضاعفات الرئوية لمرض السل نفث الدم ، استرواح الصدر ، توسع القصبات ، تدمير رئوي واسع النطاق ، ورم خبيث ، وداء الرشاشيات الرئوي المزمن. CLINICAL MANIFESTATIONS: السل الأولي - كان يعتبر السل الأولي من أمراض الطفولة بشكل أساسي حتى إدخال العلاج الكيميائي الفعال باستخدام أيزونيازيد في الخمسينيات. أظهرت العديد من الدراسات منذ ذلك الوقت زيادة تواتر اكتساب السل لدى المراهقين والبالغين. الأعراض والعلامات - تم وصف التاريخ الطبيعي لمرض السل الأولي بشكل جيد في دراسة مستقبلية لـ 517 من المحولات الجديدة لمرض السل الذين يعيشون في جزر فارو قبالة سواحل النرويج من عام 1932 إلى عام 1946. شملت الدراسة 331 بالغًا و 186 طفلًا. تمت متابعتهم جميعًا لأكثر من خمس سنوات. تباينت المظاهر السريرية لمرض السل الأولي بشكل كبير في…

دودة الإسكاريس

ascaris lumbricoides مقدمة INTRODUCTION: مقدمة - أسكاريس لومبريكويدس هي نيماتودا معوية (دودة أسطوانية) ؛ وهي واحدة من أكثر أنواع العدوى التي تصيب الإنسان بالديدان الطفيلية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. علم الوبائيات EPIDEMIOLOGY : علم الوبائيات - ينتشر الكائن الحي في جميع أنحاء العالم ؛ تشير التقديرات إلى أن أكثر من مليار شخص مصاب. انتشار داء الصفر هو الأعلى في البلدان الاستوائية حيث المناخات الدافئة الرطبة تفضل انتقال العدوى على مدار السنة. في المناطق الجافة ، يحدث انتقال العدوى في الغالب خلال الأشهر الممطرة. انتشار العدوى أكبر في المناطق التي تؤدي فيها ممارسات الصرف الصحي دون المستوى إلى زيادة تلوث التربة والمياه. يعيش غالبية المصابين بداء الصفر في آسيا (73 بالمائة) ، وأفريقيا (12 بالمائة) ، وأمريكا الجنوبية (8 بالمائة) ، حيث تصل معدلات الإصابة ببعض السكان إلى 95 بالمائة. يحدث داء الصفر بين جميع الفئات العمرية. هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال من سن 2 إلى 10 سنوات ، وينخفض ​​معدل انتشار العدوى فوق سن 15 عامًا. تميل العدوى إلى التجمع في العائلات…

أخماج الفيروسات الغدية

adenovirus infection مقدمةINTRODUCTION: مقدمة - الفيروسات الغدية هي عائلة من الفيروسات التي تعد سببًا مهمًا لأمراض الحمى لدى الأطفال الصغار. غالبًا ما ترتبط بمتلازمات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب البلعوم أو الزكام ، ولكنها قد تسبب أيضًا الالتهاب الرئوي. أقل شيوعًا ، تسبب الفيروسات الغدية أمراض الجهاز الهضمي وطب العيون والجهاز البولي التناسلي والعصبي. معظم الأمراض الفيروسية الغدية تحد من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن العدوى المميتة يمكن أن تحدث في العوائل التي تعاني من نقص المناعة وأحيانًا عند الأطفال والبالغين الأصحاء. بالإضافة إلى أهميتها كعوامل معدية ، تتم دراسة الفيروسات الغدية بشكل مكثف كناقلات لتوصيل الجينات الأجنبية لكل من العلاج الجيني والتحصين ضد الأورام وعدوى معينة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية -1 والملاريا. هيكل الفيروس VIRION STRUCTURE: هيكل الفيروس - تمتلك الفيروسات الغدية جينوم مزدوج السلسلة يبلغ حوالي 35 كيلو بايت محاطًا بعشروني الوجوه غير مغلف مع إسقاطات شبيهة بالألياف من كل من القمم الاثني عشر. يتم توصيل بروتين الألياف بشكل غير تساهمي إلى عشري الوجوه بواسطة بولي…

التهاب العضلات الفيروسي

Viral myositis مقدمة INTRODUCTION: مقدمة - يتراوح الطيف السريري لمتلازمات العضلات المرتبطة بالعدوى الفيروسية من ألم عضلي حميد شائع إلى انحلال الربيدات مع الفشل الكلوي الميوغلوبيني. MYALGIAS: - يحدث ألم عضلي خفيف إلى متوسط ​​منتشر بشكل متكرر أثناء البادرة أو المرحلة المبكرة من أي عدوى فيروسية حادة. يشيع إصابة الأطراف الخلفية والأطراف القريبة ، وقد تحدث حنان عضلي خفيف دون ضعف أو تشوهات معملية توحي بالتهاب أو نخر العضلات. من المحتمل أن تكون هذه الألم العضلي المحدود ذاتيًا ناتجًا عن تأثير السيتوكينات التي يسببها الفيروس على الأنسجة العضلية ، بدلاً من الغزو الفيروسي المباشر للعضلات. التهاب عضلات الأطفال الحاد الحميد BENIGN ACUTE CHILDHOOD MYOSITIS: التهاب عضلات الأطفال الحاد الحميد - متلازمة العضلات المتوسطة المصاحبة للعدوى الفيروسية الحادة تظهر بشكل أساسي عند الأطفال. وهو يتألف من ألم وحنان ملحوظين ، وعادة ما يكون موضعيًا في العجول. تم الإبلاغ عن هذا العرض التقديمي الأكثر شيوعًا مع عدوى الأنفلونزا. غالبًا ما يُرى أثناء أوبئة الأنفلونزا وقد تم وصفه بفيروس الأنفلونزا الجائحة 2009-2010. يحدث عندما ينحسر…

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي

Autoimmune pancreatitis مقدمة INTRODUCTION: مقدمة - التهاب البنكرياس المناعي الذاتي هو اضطراب نادر معروف في مسببات المناعة الذاتية المفترضة المرتبطة بالنتائج السريرية والنسيجية والمورفولوجية المميزة. جاءت معظم الأدبيات المبكرة المتعلقة بذلك من اليابان ، حيث قد يكون معدل الإصابة في تزايد ، ربما بسبب زيادة الاعتراف. ومع ذلك ، فقد تم وصفها في العديد من البلدان في أوروبا وكذلك الولايات المتحدة وكوريا ، مما يوحي بأنها كيان عالمي.   يمكن أن يحدث كاضطراب في البنكرياس الأولي أو بالاشتراك مع اضطرابات أخرى من مسببات المناعة الذاتية المفترضة ، بما في ذلك التهاب الأقنية الصفراوية ، واضطرابات الغدد اللعابية ، والتليف المنصف ، والتليف خلف الصفاق ، ومرض الأنبوب الخلالي ، ومرض التهاب الأمعاء. أشارت العديد من المنشورات إلى أن هذا هو في الواقع مرض جهازي. المصطلحات TERMINOLOGY: المصطلحات - تمت الإشارة إلى التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من خلال مجموعة متنوعة من الأسماء بما في ذلك التهاب البنكرياس المصلب والتهاب البنكرياس المسبب للورم والتهاب البنكرياس المدمر غير الكحولي ، اعتمادًا جزئيًا على النتائج المرضية…

سرطان الثدي breast cancer

مقدمة INTRODUCTION: مقدمة - يعتبر سرطان الثدي ، على الصعيد العالمي ، أكثر أنواع السرطانات التي يتم تشخيصها والسبب الرئيسي للوفاة من السرطان لدى النساء. في الولايات المتحدة ، يعد سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان تشخيصًا وثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا لدى النساء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان الثدي هو السبب الرئيسي للوفاة بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 عامًا. يتم علاج سرطان الثدي من خلال نهج متعدد التخصصات يشمل جراحة الأورام ، وعلاج الأورام بالإشعاع ، وعلاج الأورام الطبي ، والذي ارتبط بتقليل معدل وفيات سرطان الثدي. علم الوبائيات EPIDEMIOLOGY : علم الوبائيات - في أوائل الثمانينيات ، ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان الثدي بشكل حاد بنسبة 3.7 في المائة سنويًا عن معدل الإصابة الأساسي. كان هذا على الأرجح نتيجة لزيادة استخدام التصوير الشعاعي للثدي. بعد الزيادة من 1994 إلى 1999 ، انخفضت معدلات الإصابة بسرطان الثدي من 1999 إلى 2007 بنسبة 1.8 بالمائة سنويًا. تشير التقديرات إلى أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 226،870 امرأة أمريكية بسرطان…

النحول واضطرابات الأكل

emaciation and eating disorders مقدمة INTRODUCTION: مقدمة - تظهر العديد من جوانب ثقافة الولايات المتحدة هوسًا بفقدان الوزن. عادةً ما تحتوي المجلات النسائية على غلاف يسلط الضوء على قصة حول إدارة الوزن أو تلميحات حول اتباع نظام غذائي أو كيفية شد مجموعات عضلية معينة. تعرض النماذج والممثلون مستوى لا يمكن بلوغه من النحافة. يسعى بعض الرياضيين بلا هوادة إلى الحصول على جسم أكثر رشاقة لتحسين الأداء. ينقل هوس ثقافتنا لتحقيق وزن أقل رسالة لا مفر منها للمراهقين البالغين. وفقًا لمسح سلوك مخاطر الشباب لعام 2007 ، يعتقد 35 بالمائة من المراهقات أنهن بدينات وأن 60 بالمائة يحاولن إنقاص الوزن. في الثلاثين يومًا التي سبقت الاستجواب ، أفادت 8 في المائة من المراهقات أنهن حاولن القيء أو تناولن أدوية مسهلة للمساعدة في التحكم في وزنهن. التعاريف DEFINITIONS : التعاريف - وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الإصدار الرابع ، مراجعة النص ، تشمل اضطرابات الأكل ما يلي: فقدان الشهية العصبي. الشره المرضي العصبي. اضطرابات الأكل غير مذكورة. فقدان الشهية العصبي -…

التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي

viral gastroenteritis مقدمة INTRODUCTION: مقدمة - يصنف التهاب المعدة والأمعاء مع عدوى الجهاز التنفسي على أنه أكثر متلازمة الأمراض المعدية شيوعًا بين البشر. يحدث ما يقرب من خمسة مليارات نوبة إسهال في جميع أنحاء العالم سنويًا ، وهو ما يمثل 15 إلى 30 بالمائة من جميع الوفيات في بعض البلدان. انخفضت وتيرة التهابات الجهاز الهضمي البكتيرية والطفيلية نتيجة للتحسينات في البنية التحتية للصحة العامة من المعالجة والأنابيب والتوصيل السليم لمياه الشرب والتخلص من مياه الصرف الصحي. ومع ذلك ، فإن التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي لم ينخفض بطريقة مماثلة من هذه التدخلات. العوامل المسببة للأمراض ETIOLOGIC AGENTS: العوامل المسببة للأمراض - العديد من مسببات الأمراض الميكروبية تسبب التهاب المعدة والأمعاء الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر عدد من الحالات غير المعدية بأعراض لا يمكن تمييزها عن أعراض التهاب المعدة والأمعاء المعدية. تسمى الميكروبات بشكل عام "مسببات التهاب الأمعاء" عندما تؤدي العدوى إلى أعراض معوية. تشمل مسببات أمراض الأمعاء التي تم التعرف عليها حديثًا منذ عام 1970 الفيروسات والعوامل الطفيلية والعوامل البكتيرية…

داء الكلب rabies

INTRODUCTION: مقدمة - يعد داء الكلب أحد أقدم أنواع العدوى البشرية وأكثرها رعباً ، حيث يوجد به أعلى معدل وفيات من بين الأمراض المعدية. علم الفيروسات VIROLOGY: علم الفيروسات - ينتج داء الكلب عن عدد من الأنواع المختلفة من الفيروسات المؤثرة على الأعصاب . في السابق ، كان يُعتقد أن فيروسًا واحدًا هو المسؤول عن جميع حالات داء الكلب. ومع ذلك ، فقد أثبتت تقنيات اكتشاف المستضد أن العديد من الفيروسات الموجودة في هذا الجنس تسبب أمراضًا تشبه داء الكلب سريريًا. يمكن أن يساعد التسلسل الجيني للفيروس من إنسان مصاب أيضًا في تحديد الناقل المحتمل للانتقال ، مثل الخفافيش ذات الشعر الفضي أو الراكون. يحتوي الفيروس على جينوم أحادي السلسلة يشفر خمسة بروتينات هيكلية. يقوم أحد هذه الجينات بتشفير بروتين سكري خارجي ، وهو هدف أساسي للأجسام المضادة المعادلة للفيروسات. يتيح تحليل تسلسل النوكليوتيدات للجين الذي يرمز للبروتين النووي الداخلي تحديد المتغيرات المختلفة لفيروس داء الكلب والأنواع المضيفة المرتبطة بها. يصيب فيروس داء الكلب المغزل العضلي والأعصاب التي تعصب هذه البنية. كل…